Na PIP-implantaten, nu ook problemen met metalen kunstheup

Na de PIP-borstimplantaten zorgen nu ook metalen kunstheupen voor heel wat opschudding. België zou 1.500 patiënten tellen die mogelijk risico lopen, al wijzen deskundigen erop dat er nauwelijks gevaar dreigt. Dat schrijven Het Belang van Limburg en Gazet van Antwerpen.

In oktober 2010 riep de Amerikaanse producent DePuy twee types kunstheupen, ASR XL Acetular System en ASR Hip Resurfacing System, terug. Volgens het protheseregister van Engeland was bij dertien procent van de patiënten een hersteloperatie nodig omdat vrijgekomen metaal zorgde voor pijn en zwellingen. In België zou het gaan om 1.500 patiënten.

Vrijgekomen metaal

Nu vrezen chirurgen dat de kunstprothesen nog gevaarlijker zijn dan eerst werd aangenomen. Wrijving tussen de metalen kom en de metalen bol (foto onder) zou ervoor zorgen dat kleine stukjes vrijgekomen metaal in de bloedbaan terecht komen. Dokters beweren dat deze stukjes giftig kunnen zijn voor de nieren en dat het weefsel rond de botten ontstoken kan geraken, waardoor ook de spieren aangetast kunnen worden.

Orthopedisch chirurg Emmanuel Audenaert van het UZ Gent vindt dat het verhaal genuanceerd moet worden. “Toen DePuy met zijn metale prothesen op de markt kwam, was dit een oplossing voor een populatie waar tot dan toe nog geen oplossing voor bestond, namelijk de jonge mensen. Zij maken intensiever gebruik van hun kunstheup waardoor het niet abnormaal is dat het aantal probleemgevallen hoger ligt bij de metalen kunstheupen.”

Onderzoek

"Bij de invoering van de bewuste kunstheupen was de problematiek rond de metalen heupprothesen nog niet gekend. Ondertussen is men volop bezig met onderzoek hiernaar en de argumenten pleiten tot nu toe nog altijd in het voordeel van de metalen kunstheup", aldys Audenaert.

Voor jonge mensen geeft ook Audenaert trouwens de voorkeur aan de metalen variant. Volgens de chirurg zouden een slechte patiëntenselectie en onervarenheid van de techniek mee aan de basis liggen van het grote aantal patiënten met problemen. “De problemen die door de wrijving veroorzaakt worden, zijn trouwens kenmerkend voor alle heupprotheses.

Voorbarig

De metalen die vrijkomen bij de DePuy-protheses zijn kobalt en chroom, welke ons bloed van nature al bevat. Enkel bij een excessieve hoeveelheid zullen er problemen optreden, maar dit is echt een minderheid”, aldus Audenaert. Het lijkt hem dus voorbarig nu al een vernietigende conclusie te trekken.

DePuy Orthopaedics, een onderdeel van Johnson & Johnson, garandeert een terugbetaling van eventuele hersteloperaties.

TiHa
Foto's HBvL/DePuy